Со своим телом на ты
(часть 1)

Обмен жидкости происходит постоянно. Поступление воды должно соответствовать текущим расходам. Поступающая жидкость должна быть менее концентрированной, чем жидкости самого тела, в первую очередь, кровь. Известен «физраствор», который называют изотоническим. Он совпадает по осмолярности с плазмой крови, поэтому его можно вводить внутривенно. Дистиллированная вода гипоосмолярна. Она вызывает набухание клеток и их разрыв, потому что устремляется внутрь. Наоборот, морская вода высушивает клетки, её пить нельзя. По этому принципу делят минеральные воды на столовые и лечебные. Лечебные пьют в небольшом количестве — это всё равно что съесть ложку соли.

- сок, кола, квас, пиво, лечебные минеральные воды не подходят для утоления жажды. Дистиллированная вода подходит, но она не должна быть технической, а «питьевую» дистиллированную воду не выпускают

- рассматривая состав любой бутилированной воды, нужно смотреть на соли. Если преобладает натрий, такая вода не способствует образованию камней в мочевыводящих путях, но способствует гипертонии (за счёт натрия). Напротив, высокое содержание магния и кальция благоприятно для гипертоников, но при болезнях мочевыводящих путей может вести к камням

Выпиваемая жидкость не должна иметь мочегонный эффект

- кофе, чай, некоторые травяные сборы выводят жидкости больше, чем было выпито

Вода выделяется с мочой, с выдыхаемым воздухом, с потом. В тёплом помещении и в жару с потом и через лёгкие выделяется больше, через мочу — меньше. На холоде, наоборот, преобладает фильтрация почками.

Количество воды в сосудах определяет артериальное давление и влияет на частоту сокращений сердца. Артериальное давление влияет на работу головного мозга. Если клонит в сон, напали вялость и усталость, нужно проверить, нет ли потери жидкости. Возможно, выпито много кофе, который не был компенсирован водой; возможно, жарко и сухо в помещении, и мало выпито воды.

Жажда не всегда возникает, если организм обезвожен. С другой стороны, если он обезвожен, жажда может не развиться. Многое зависит от концентрации солей и других осмотически активных веществ. При возникновении слабости, сонливости, сердцебиения и отсутствии жажды можно проверить артериальное давление: если оно снижено, это обезвоживание. Сниженное давление — общем случае, менее 110/70 мм рт.ст.; у гипотоников — ниже их привычного уровня; во всех случаях давление ниже 90/60 мм рт.ст. — серьёзная гипотония. Если она сохраняется долгое время, повод сходить к кардиологу.

Никто точно не скажет, сколько жидкости нужно потреблять в день. Эта норма индивидуальна. Можно ориентироваться на количество мочи и её плотность. Если моча слабо-жёлтая или бесцветная, то, вероятно, вы пьёте достаточно воды или много.

Поступление жидкости не должно быть «залпом» — кроме случаев обезвоживания. Если упало давление на жаре, напала слабость, имеет смысл выпить 1-2 стакана воды. В остальных случах лучше пить по глотку, но постоянно.

Поступление жидкости должно происходить до момента, после которого она остаётся в организме на всю ночь, иначе это или приведёт к отёкам, или придётся просыпаться в туалет. Выпитая вода всасывается в кровь, а затем излишки фильтруются и выводятся с мочой. На это уходит не меньше двух часов. Пить воду надо прекратить за 2-3 часа до сна.

Тело имеет богатый инструментарий по регулированию своей температуры. Избыток тепла рассеивается кожей, выводится с испарением воды, выдыхается с воздухом. Степень кровообращения кожи обеспечивает приток тепла, которое нужно рассеять. В жаре (например, в бане) кожа краснеет; наоборот, на холоде бледнеет, потому что суживаются сосуды. Пот также выделяется в тепле и на жаре, а в холоде кожа сухая.

Локальное кровообращение подстраивается под температуру: участки кожи, открытые внешней среде, имеют свою собственную циркуляцию: например, кисти рук, стопы, лицо.

Не только кожа, но и лежащие под ней ткани реагируют на местное изменение температуры. От холода может развиться мышечный спазм. Это бывает при купании, когда сводит ногу и можно утонуть, или характерно для шейных мышц — тогда говорят «продуло». На первом этапе мышца неравномерно сжимается и не расслабляется, что ведёт к повреждению, вслед за которым наступает воспаление. Тогда мышца болит несколько дней. Воспаление способствует новым спазмам, повреждение поддерживается, особенно, если есть нарушение костно-суставной системы и нервных корешков.

Ощущение холода и реальное охлаждение — разные состояния. Часто можно видеть людей, которые спешат укутаться, одеться, закрыть все окна, чуть только почувствовали дуновение ветерка. Ощущение холода не ведёт к реальному охлаждению тела, а лишь предупреждает о такой возможности, но при нормальной регуляции теплообмена никакой опасности не несёт.

Закаливание — тренировка систем регулирования теплоотдачи тела. Её крайняя степень — моржевание, когда тело не переохлаждается даже в ледяной воде. В закаливании роль играет тренировка чувствительности, что включает и психологический компонент. Человек, надевающий куртку даже в летний дождь, вряд ли сможет закалиться: сначала нужно преодолеть барьер психический. Чувство удовлетворения при закаливании перекрывает болезненные ощущения от воздействия холода и раздражения холодовых рецепторов кожи.

Резкие колебания температуры приводят к спутыванию и разбалансировке терморегуляции. Если из помещения с кондиционером (из автомобиля, например) выйти на улицу, а потом возвращаться обратно, кожа, лёгкие, почки растеряются — что же им делать? При разнице температур в помещениях больше 3-4 градусов тело может переохладиться, потому что настроено на высокую температуру. Это может спровоцировать местное снижение иммунитета и привести к насморку, ларингиту, бронхиту, даже пневмонии или пиелонефриту. Можно и, наоборот, перегреться. Тогда упадёт давление, возникнет слабость, бросит в пот. Простуда при работе в помещениях с кондиционером связана ещё и с загрязнением их фильтров, из которых, если не проводить плановую чистку, летят миллионы вирусов и бактерий.

Диапазон концентраций глюкозы в крови очень узкий. Её обмен жёстко регулируется и если концентрация снижается, резко наступает потребность в еде, желание съесть что-то сладкое. Это связано с выделением инсулина. Когда человек, съедая много сладкого, через некоторое время снова хочет ещё, это называется «инсулиновыми качелями» и способствует сахарному диабету и ожирению. Диабет может возникнуть из-за усталости (истощения) клеток поджелудочной железы (диабет 1 типа) или из-за снижения чувствительности клеток к инсулину (диабет 2 типа). Ожирение связано с тем, что много лишней глюкозы преобразуется в жир для сохранения на будущие голодные времена. Эти времена, правда, всё никак не наступают, и человек растёт вширь.

Инсулиновые качели — ключевой маркетинговый ход общества потребления, если говорить о продаже мучного, выпечки, сладостей. Избыток сладкого, приятный на вкус, способствует тому, что уже вскоре человек хочет ещё — и опять сладкого — так уж устроена регуляция пищевого поведения. В итоге, вы покупаете мороженое, чизкейки и маффины в разы больше, чем реально нужно обмену веществ, а избыток сахара идёт в депо и нарушает работу инсулина. После определённой подготовки сладким, при некоторой степени ожирения, повышенный уровень инсулина («базальная гиперинсулинемия») всё время поддерживает лёгкий голод, который заедается орешками, чипсами, печеньками и так далее. Медицинские психологи вырабатывают множество способов борьбы со snacks — перекусами, — но если обмен веществ требует, не так то просто справиться психологическими методами.

Чтобы такая ситуация не возникала, самый простой способ — уменьшить количество сладкого (так называемых быстрых углеводов). Если в кафе вам дали страшно сладкий кусок торта, есть его нельзя. Да и вообще сладкое всегда шло на десерт, когда желудок полон, а значит, много его и не захочется. Детям обычно не разрешают есть конфеты, если вскоре будет обед. Тому есть здравое житейское обоснование: забив голод быстрой глюкозой, ребёнок не поест нужных компонентов — белка, витаминов, клетчатки — всего не сладкого.

Продолжение следует...